Pracownia Endoskopowa
Pracownia endoskopowa szpitala
Rejestracja
Poniedziałek - Piątek
8:00 - 18:00
Telefon: 58 685 48 89
- Badania endoskopowe górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
- gastroskopia bez i z częściową sedacją
- kolonoskopia bez i z częściową sedacją
- rektoskopia
- Usuwanie polipów metodą endoskopową
- Pobieranie wycinków do badań histopatologicznych
Czym jest endoskopia?
Endoskopia to ogólna nazwa zabiegów diagnostyczno-leczniczych, polegających na badaniu wnętrza ciała ludzkiego przy wykorzystaniu endoskopów, czyli aparatów umożliwiających doprowadzenie światła oraz optyki do wnętrza przewodu pokarmowego.
Najczęściej wykonywane badania to:
- gastroskopia - podczas której oglądamy przełyk, żołądek oraz opuszkę i część zstępującą dwunastnicy.
- kolonoskopia - służąca do oceny jelita grubego oraz końcowego odcinka jelita krętnego.
Kiedy należy wykonywać badanie endoskopowe?
Wskazania do wykonania gastroskopii są dosyć szerokie. Badanie powinnyśmy przeprowadzić u wszystkich osób po 45 roku życia mających dolegliwości brzuszne oraz u młodszych chorych, u których chcemy zweryfikować rozpoznanie.
Niezależnie od wieku pacjenta badanie powinnyśmy wykonać, gdy występują objawy alarmowe, sugerujące rozwój poważnego schorzenia, w tym choroby nowotworowej:
- utrata masy ciała
- zaburzenia połykania
- gorączka
- niedokrwistość
- fusowate lub krwiste wymioty
Gastroskopię diagnostyczną wykonujemy najczęściej z następujących wskazań:
- występowanie bólów brzucha,wzdęcia, zgagi, odbijania
- podejrzenia choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy
- występowanie dysfagii - trudności w połykaniu
- podejrzenie lub obecność krwawienia z przewodu pokarmowego
- podejrzenie uszkodzeń polekowych górnego odcinka przewodu pokarmowego
- badanie przesiewowe lub kontrolne u osób ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworu
- u osób:
- z długoletnią chorobą refluksową,
- z niedokrwistością złośliwą w przebiegu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka
- po przebytej resekcji żołądka
Jak wygląda badanie gastroskopowe i jak należy się do niego przygotować?
Osoba poddawana badaniu musi być na czczo i nie może przyjmować leków przciwkrzepliwych przed badaniem, szczególnie, gdy planujemy pobranie wycinków - istnieje ryzyko krwawienia.
W naszej placówce pacjent ma prawo wyboru, co do formy prowadzenia badania, ale zawsze odbywa się to po konsultacji z lekarzem.
Podczas badania wprowadza się gastroskop przez jamę ustną do przełyku, żołądka i dwunastnicy.
Ze względu na fakt, że jest to badanie inwazyjne, wymagane jest uzyskanie pisemnej zgody. Powikłania są bardzo rzadkie i najczęściej mają charakter kardiologiczny.
Wśród czynników ryzyka należy wymienić:
- zaawansowany wiek
- niewydolność serca
- stenozę aortalną
- ciężką chorobę płuc
- skłonność do krwawień
- niedokrwistość
- zabieg ze wskazań nagłych
Podczas badania możemy pobrać wycinki do badania histopatologicznego lub wykonać zabieg, np. polipektomii w przypadku obecności polipów.
Kiedy należy wykonywać badanie kolonoskopii?
Wskazania diagnostyczne:
- zaparcia
- bóle brzucha
- występowanie krwi w kale
- podejrzenie raka jelita grubego
- niedokrwistość z niedoboru żelaza o niejasnej etiologii
- podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelit
- badania przesiewowe w kierunku polipów i wczesnego raka
- biegunka o niejasnej przyczynie
Wskazania terapeutyczne:
- usuwanie polipów
- hamowanie krwawień z malformacji naczyniowych
- usuwanie owrzodzeń i guzów
- poszerzanie zwężeń
- usuwanie ciał obcych
Badanie profilaktyczne w kierunku wykrywania raka jelita grubego powinno być wykonane począwszy od 50 roku życia i powtarzane co 10 lat.
Jakie objawy powinny skłaniać o wykonania kolonoskopii?
- krew w stolcu lub krew utajona w kale
- utrata masy
- brak apetytu bez uchwytnej przyczyny
- uporczywe parcie na stolec lub bezwiedne oddawanie stolca
- bóle brzucha
- zaparcia
- przewlekła biegunka
- zmiany wyglądu stolca -„stolce ołówkowate"
Jak wygląda badanie kolonoskopowe?
Podstawowe znaczenie ma właściwe przygotowanie jelita. Pacjent w momencie rejestracji otrzymuje pisemną instrukcję przygotowania się do zabiegu.
Preparaty, których pacjenci używają do oczyszczenia jelita to: Fortrans, Eziclen, Moviprep
W warunkach ambulatoryjnych badanie wykonywane jest bez leków podawanych dożylnie lub na prośbę pacjenta z podaniem leków zmniejszających odczuwanie bólu. Po badaniu pacjent otrzymuje opis oraz wypis z zaleceniami co do dalszej diagnostyki i leczenia.
Ze względu na inwazyjność badania, pacjent powinien podpisać formularz świadomej zgody na badanie. Trzeba też pamiętać o odstawieniu tydzień wcześniej leków zmniejszających krzepliwość krwi i poinformowaniu swojego lekarza prowadzącego.
Powikłania po kolonoskopii są bardzo rzadkie - więcej ich powstaje po zabiegach leczniczych, takich jak polipektomia. Krwawienia stanowią 0,2 %, a perforacje jelita - 0,1 % wszystkich kolonoskopii.
