Pracownia Endoskopowa

Rejestracja telefoniczna: tel. 58 685 48 89 od poniedziałku do piątku w godz. 8.00- 15.00.
(Koszt połączenia według stawki operatora osoby dzwoniącej)

Rejestracja osobista możliwa jest w rejestracji Poradni Specjalistycznych od poniedziałku do piątku w godz. 8:00 – 18:00.

Pracownia endoskopowa szpitala

Badania endoskopowe górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
- gastroskopia bez i z częściową sedacją
- kolonoskopia bez i z częściową sedacją
- rektoskopia
Usuwanie polipów metodą endoskopową
Pobieranie wycinków do badań histopatologicznych

Czym jest endoskopia?

Endoskopia to ogólna nazwa zabiegów diagnostyczno-leczniczych, polegających na badaniu wnętrza ciała ludzkiego przy wykorzystaniu endoskopów, czyli aparatów umożliwiających doprowadzenie światła oraz optyki do wnętrza przewodu pokarmowego.

Najczęściej wykonywane badania to:

gastroskopia - podczas której oglądamy przełyk, żołądek oraz opuszkę i część zstępującą dwunastnicy.
kolonoskopia - służąca do oceny jelita grubego oraz końcowego odcinka jelita krętnego.

Kiedy należy wykonywać badanie endoskopowe?

Wskazania do wykonania gastroskopii są dosyć szerokie. Badanie powinnyśmy przeprowadzić u wszystkich osób po 45 roku życia mających dolegliwości brzuszne oraz u młodszych chorych, u których chcemy zweryfikować rozpoznanie.

Niezależnie od wieku pacjenta badanie powinnyśmy wykonać, gdy występują objawy alarmowe, sugerujące rozwój poważnego schorzenia, w tym choroby nowotworowej:

utrata masy ciała
zaburzenia połykania
gorączka
niedokrwistość
fusowate lub krwiste wymioty

Gastroskopię diagnostyczną wykonujemy najczęściej z następujących wskazań:

występowanie bólów brzucha,wzdęcia, zgagi, odbijania
podejrzenia choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy
występowanie dysfagii - trudności w połykaniu
podejrzenie lub obecność krwawienia z przewodu pokarmowego
podejrzenie uszkodzeń polekowych górnego odcinka przewodu pokarmowego
badanie przesiewowe lub kontrolne u osób ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworu
u osób:
- z długoletnią chorobą refluksową,
- z niedokrwistością złośliwą w przebiegu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka
- po przebytej resekcji żołądka

Jak wygląda badanie gastroskopowe i jak należy się do niego przygotować?

Osoba poddawana badaniu musi być na czczo i nie może przyjmować leków przciwkrzepliwych przed badaniem, szczególnie, gdy planujemy pobranie wycinków - istnieje ryzyko krwawienia.

W naszej placówce pacjent ma prawo wyboru, co do formy prowadzenia badania, ale zawsze odbywa się to po konsultacji z lekarzem.

Podczas badania wprowadza się gastroskop przez jamę ustną do przełyku, żołądka i dwunastnicy.

Ze względu na fakt, że jest to badanie inwazyjne, wymagane jest uzyskanie pisemnej zgody. Powikłania są bardzo rzadkie i najczęściej mają charakter kardiologiczny.

Wśród czynników ryzyka należy wymienić:

zaawansowany wiek
niewydolność serca
stenozę aortalną
ciężką chorobę płuc
skłonność do krwawień
niedokrwistość
zabieg ze wskazań nagłych

Podczas badania możemy pobrać wycinki do badania histopatologicznego lub wykonać zabieg, np. polipektomii w przypadku obecności polipów.

Kiedy należy wykonywać badanie kolonoskopii?

Wskazania diagnostyczne:

zaparcia
bóle brzucha
występowanie krwi w kale
podejrzenie raka jelita grubego
niedokrwistość z niedoboru żelaza o niejasnej etiologii
podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelit
badania przesiewowe w kierunku polipów i wczesnego raka
biegunka o niejasnej przyczynie

Wskazania terapeutyczne:

usuwanie polipów
hamowanie krwawień z malformacji naczyniowych
usuwanie owrzodzeń i guzów
poszerzanie zwężeń
usuwanie ciał obcych

Badanie profilaktyczne w kierunku wykrywania raka jelita grubego powinno być wykonane począwszy od 50 roku życia i powtarzane co 10 lat.

Jakie objawy powinny skłaniać o wykonania kolonoskopii?

krew w stolcu lub krew utajona w kale
utrata masy
brak apetytu bez uchwytnej przyczyny
uporczywe parcie na stolec lub bezwiedne oddawanie stolca
bóle brzucha
zaparcia
przewlekła biegunka
zmiany wyglądu stolca -„stolce ołówkowate"

Jak wygląda badanie kolonoskopowe?

Podstawowe znaczenie ma właściwe przygotowanie jelita. Pacjent w momencie rejestracji otrzymuje pisemną instrukcję przygotowania się do zabiegu.

Preparaty, których pacjenci używają do oczyszczenia jelita to: Fortrans, Eziclen, Moviprep

W warunkach ambulatoryjnych badanie wykonywane jest bez leków podawanych dożylnie lub na prośbę pacjenta z podaniem leków zmniejszających odczuwanie bólu. Po badaniu pacjent otrzymuje opis oraz wypis z zaleceniami co do dalszej diagnostyki i leczenia.

Ze względu na inwazyjność badania, pacjent powinien podpisać formularz świadomej zgody na badanie. Trzeba też pamiętać o odstawieniu tydzień wcześniej leków zmniejszających krzepliwość krwi i poinformowaniu swojego lekarza prowadzącego.

Powikłania po kolonoskopii są bardzo rzadkie - więcej ich powstaje po zabiegach leczniczych, takich jak polipektomia. Krwawienia stanowią 0,2 %, a perforacje jelita - 0,1 % wszystkich kolonoskopii.

Jak wygląda przygotowanie do badania?

Kolonoskopia wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania, które wpływa na jakość badania, zmniejsza ryzyko powikłań i przeoczenia nieprawidłowych zmian w jelicie. Aby badanie było miarodajne, konieczne jest oczyszczenie jelita grubego z treści pokarmowej.

7 dni przed badaniem
Po konsultacji z lekarzem pacjent powinien odstawić preparaty żelaza. Osoby zażywające leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol, dabigatran, rywaroksaban) lub przeciwpłytkowe (np. kwas acetylosalicylowy, klopidogrel) powinny skontaktować się z lekarzem prowadzącym, ponieważ w niektórych sytuacjach konieczne jest odstawienie tych leków nawet kilka dni przed kolonoskopią oraz zamienienie ich na heparynę drobnocząsteczkową .

3 dni przed badaniem
Przez 3 dni pacjent powinien stosować dietę ubogoresztkową (z małą zawartością błonnika). Należy unikać surowych owoców i warzyw (szczególnie zawierających pestki, takich jak kiwi, ogórki, maliny, winogrona, pomidory, truskawki, porzeczki), przetworów z nich wykonanych, a także pieczywa z ziarnami. Poza tym warto zrezygnować z produktów o intensywnie czerwonym zabarwieniu, jak buraki, ponieważ mogą one utrudniać ocenę śluzówki jelita.

W przeddzień badania
Można zjeść lekkostrawne ubogoresztkowe śniadanie, np. budyń, kisiel, a na obiad zupę typu krem albo przecedzony bulion. Po godz. 15.00 nie wolno jeść żadnych posiłków, można tylko pić klarowne płyny, np. wodę niegazowaną, kompot bez owoców. Dieta płynna jest ważna zwłaszcza w przypadku pacjentów z zaparciami. Dzień przed badaniem, w godzinach popołudniowych ok 17.00, należy rozpocząć stosowanie doustnych środków przeczyszczających w postaci roztworu do picia. Jednymi z częściej stosowanych są Fortrans, CitraFleet, Ezcilen lub Moviprep. Środek do oczyszczania jelita można kupić na podstawie recepty od lekarza kierującego na badanie kolonoskopowe. Trzeba przyjmować je w dawce i z częstotliwością zgodną z zaleceniami opisanymi w ulotce preparatu.

W dniu badania
Nie można nic jeść. Należy stosować leki przeczyszczające zgodnie z ulotką. Na 2 godziny przed kolonoskopią nie można pić. Jeśli badanie będzie w znieczuleniu, to należy zrezygnować z picia już 4 godziny wcześniej.

Na badanie proszę przynieść wyniki poprzednich badań oraz spis przyjmowanych leków .